作者:佚名 點擊量:1238 更新時間:2021-05-06
雖然,世界衛(wèi)生組織對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但是低血壓診斷目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),大家比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是:血液透析中舒張壓下降>20mmHg或收縮壓<90mmHg或平均動脈壓降低10mmHg以上,并有低血壓癥狀(如:腹部不適、惡心嘔吐、肌肉痙攣、喘息、頭暈、暈厥等)。
在透析腎友中,不僅高血壓常見,低血壓也占據(jù)了一部分。血液透析低血壓的發(fā)生率為20%-50%,低血壓的發(fā)生可導(dǎo)致血液透析中斷、心律失常、心肌受損以及動靜脈內(nèi)瘺血栓形成等不良后果,甚至還會增加血液透析患者的死亡率。
發(fā)生低血壓常見的原因有:超濾量過大或者超濾脫水過快、透析過程中進食、透析前和透析過程中使用降壓藥物、心衰患者、貧血、營養(yǎng)不良、PTH及血磷升高等。
如何調(diào)整透析時低血壓?為了預(yù)防透析時低血壓,應(yīng)針對產(chǎn)生低血壓的原因來做調(diào)整。
1、重新評估或直接提高患者的目標(biāo)干體重。
2、在透析中或者透析前不要吃東西。
3、調(diào)整口服降壓藥的時間,可以在透析后再服藥。
4、日常生活中不要攝入過多的鹽分,不要吃得過咸也不要過度忌口。
確認(rèn)透析液中的鈣含量和鎂含量是否合適。
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