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生活方式干預(yù)不僅有降壓的作用，還能改善血糖、體重和血脂等心血管危險因素，并降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。糖尿病患者的血壓＞120/80mmHg即應(yīng)開始生活方式干預(yù)，以預(yù)防高血壓的發(fā)生，已有高血壓的患者生活方式干預(yù)應(yīng)貫穿于治療的始終。生活方式干預(yù)措施如下：

    1.合理膳食：在控制總熱量的基礎(chǔ)上，建議適當(dāng)增加水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷類、植物來源蛋白質(zhì)的攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。條件許可的情況下可采用阻止高血壓膳食模式，此種膳食模式富含新鮮水果、蔬菜、低脂或脫脂乳制品，包含適量的全谷類、魚肉、禽肉、豆制品和堅(jiān)果，少糖、少鹽、少飽和脂肪、少紅肉，其飽和脂肪酸、膽固醇和糖的含量低，但富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、纖維素和鉀、鎂、鈣等微量元素。健康膳食約可使收縮壓降低11mmHg。

    2.控制鈉的攝入：限鈉可降低血壓，每日鈉攝入量減少1g可使收縮壓下降6mmHg。建議患者食鹽攝入量應(yīng)＜6g/天（或每日鈉攝入量＜2.4g）。主要措施：見識烹飪用鹽（在烹調(diào)時盡可能使用定量鹽勺），少用高鈉調(diào)味品（如味精、醬油等），少食高鈉加工食品（如咸菜、腌制品等）。

    3.增加鉀、鈣、鎂的攝入：每日鉀攝入量達(dá)到3700mg可使收縮壓下降3～13mmHg，舒張壓下降0～9mmHg。因此，鼓勵患者多食富鉀食物，如新鮮蔬菜、水果和豆類，腎功能良好者可以低鈉富鉀食鹽代替普通食鹽。腎功能不全者不宜使用低鈉富鉀食鹽，以免誘發(fā)高鉀血正。建議有條件的患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鎂。每日補(bǔ)鈣1000～1500mg可使收縮壓下降3mmHg，舒張壓下降2.5mmHg；每日補(bǔ)鎂240～1000mg，可使收縮壓下降1.0～5.6mmHg，舒張壓下降1.0～2.8mmHg。

    4.增加膳食纖維的攝入：WHO建議成人每日攝入膳食纖維25～35g，但目前我國成人的每日攝入量僅為13g左右。補(bǔ)充膳食纖維有助于降低血壓，減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。

    5.控制體重：建議所有超重和肥胖的患者減重，措施包括控制能量攝入、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)（少食高脂、高糖食物或飲料）、增加體力活動，減少靜坐事件、優(yōu)先使用有減重作用的降糖藥物，體重難以控制的重度肥胖患者可考慮接受代謝手術(shù)。

    6.增加運(yùn)動：運(yùn)動不僅有一定的降壓作用，還有助于控制血糖、減肥，并降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。建議患者除日常生活的活動外，每周參加5次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次時間不短于30分鐘。每周150分鐘的有氧運(yùn)動可使收縮壓降低8mmHg。運(yùn)動時要注意防范運(yùn)動損傷和低血糖。

    7.戒煙：吸煙是心血管病和癌癥的重要危險因素，合并高血壓的糖尿病患者如果吸煙則應(yīng)戒煙，并避免被動吸煙。

    8.限酒：限酒有助于控制血壓。男性每日乙醇攝入量不超過25g，每周不超過140g；女性每日乙醇攝入量不超過15g，每周不超過80g。

    9.保持心理平衡，避免精神緊張、焦慮：精神緊張可通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)而升高血壓。精神緊張的主要原因包括生活、學(xué)習(xí)和工作壓力。病態(tài)心理（如抑郁、焦慮等）亦可引起精神緊張。如有精神緊張，可對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時可建議至心理門診進(jìn)行心理治療。