作者:佚名 點擊量:1142 更新時間:2020-08-24
高磷血癥是慢性腎臟?。?/span>CKD)患者的重要并發(fā)癥之一。高磷血癥的危害主要體現(xiàn)在以下四個方面:
01.加速腎衰
高血磷可加速腎功能衰退,促進腎病的進展。較高的血清磷水平與CKD進展的風(fēng)險顯著相關(guān)。研究顯示血磷水平≥3.45mg/dl(1mg/dl=0.323mmol/L)的患者,終末期腎病累積發(fā)生率顯著高于血磷水平<3.45mg/dl的患者。此外,相比血磷水平<4mg/dl,血磷水平≥4mg/dl的患者發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險顯著增加。
02.CKD相關(guān)瘙癢癥狀
瘙癢是CKD患者的常見癥狀。非透析CKD患者中,高達74%的患者出現(xiàn)瘙癢癥狀。雖然,目前CKD相關(guān)瘙癢癥的機制尚未完全清楚,但可以肯定的是高血磷與瘙癢癥具有強相關(guān)性。此外,研究也發(fā)現(xiàn),伴有瘙癢癥狀的透析患者,死亡風(fēng)險增加17%。
03.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
血磷升高是鈣磷代謝障礙的起始因素,血磷水平長期過高常導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)和腎性骨營養(yǎng)不良。
04.誘導(dǎo)血管鈣化
血管鈣化是高磷血癥的重要并發(fā)癥。血磷升高易誘導(dǎo)血管鈣化,增加心血管疾病的發(fā)生率和死亡風(fēng)險。
曾有研究表明:血磷濃度>5.5mg/dl是心血管事件的獨立危險因素。而美國的一項研究顯示,血磷每升高1mg/dl,CKD患者冠狀動脈、胸主動脈、主動脈瓣和二尖瓣的鈣化患病率分別上升21%、33%、25%和62%。
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