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    尿毒癥是一個連續(xù)發(fā)展的慢性過程，臨床上主要根腎小球濾過率功能損害、血肌酐上升的程度將慢性腎功能不全分為4個期代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率<10m/mil,血肌酐>707umo/L臨床上岀現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀，全身各器官都受到影響，如不處理會危及生命。此期的處理方法為腎替代治療，即血液透析、腹膜透析和腎移植。

   【疾病特點】

    腎臟及其他慢性腎病，如高血壓、糖尿病等都可能逐漸緩慢進(jìn)展，最終導(dǎo)致尿毒癥。在這個過程中病人如能加強(qiáng)自我保健，積極配合治療，則能有效控制其發(fā)展，并延緩腎哀竭的出現(xiàn)和進(jìn)展，因此教會病人自我保健的方法尤為重要。

   (1)疾病認(rèn)知指導(dǎo)：多數(shù)病人不肯承認(rèn)自己患了尿毒癥，不相信尿毒癥是不可治愈的，所以會不停的亂求醫(yī)、亂用藥。導(dǎo)致疾病加重。應(yīng)向病人詳細(xì)介紹該病的發(fā)生、發(fā)展、治療方法和最終結(jié)果，強(qiáng)調(diào)自我保健的重要性。介紹疾病知識應(yīng)循序漸進(jìn)，掌握教育時機(jī)，讓病人有接受教育的心理準(zhǔn)備，切忌使病人喪失信心，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。

   (2)飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)飲食對治療和控制疾病發(fā)展的意義，告知以低蛋白、低鹽、高維生素為主?？墒秤脙?yōu)質(zhì)動物蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉，0.6~0.8g/(kgd,可按公式計算每日入量：標(biāo)準(zhǔn)體重×蛋白量【g/(kgd)】=每日的攝入量。禁食植物蛋白，如黃豆、豆?jié){、豆腐、玉米等，這樣既可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，又能保證身體的吸收拖、拉、推等，保持床鋪，衣服，皮膚清潔干燥，需要常用清水擦澡，進(jìn)行局部按摩等。因尿毒病人呼吸時有尿素味，因此指導(dǎo)病人在每餐前及早晚注意刷牙，漱口或者口腔護(hù)理，以排除口腔異味，防止口腔感染，增進(jìn)食欲。