作者:佚名 點(diǎn)擊量:2125 更新時(shí)間:2020-06-08
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)院對(duì)65歲以上的老年人應(yīng)行積極的心房顫動(dòng)篩查,推薦脈診加心電圖,高?;颊唛L(zhǎng)程心電監(jiān)測(cè)可提高心房顫動(dòng)檢出率。
2、CHA2DS2-VASc評(píng)分≧2分且出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較低的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者,推薦抗凝治療,可選擇的藥物包括華法林(INR2.0~3.0),或新型口服抗凝劑如達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。
3、嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<15ml/min)的非瓣膜性心煩顫動(dòng)患者,不應(yīng)使用新型口服抗凝藥物。
4、CHA2DS2-VASc評(píng)分為0分的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者,不推薦使用抗栓治療。
5、CHA2DS2-VASc評(píng)分為1分的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者,如果出血風(fēng)險(xiǎn)低且既往無(wú)抗栓治療,可考慮抗凝治療或服用阿司匹林,選用抗栓藥物的種類需要根據(jù)個(gè)體化原則確定。
6、對(duì)于那些不適合抗凝治療的高?;颊撸梢钥紤]行左心耳封堵術(shù),但患者需能承受至少45d的術(shù)后抗凝治療。
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