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一、什么是手足口??？

手足口病（HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)（6~8月），多發(fā)生于5歲以下兒童，以3歲以下兒童發(fā)病率最高。。

二、手足口病的臨床表現(xiàn)？

潛伏期3~5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥狀。1~2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周?chē)@以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時(shí)手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指（趾）背側(cè)緣、甲周?chē)?、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水泡，除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。全病程5~10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，（比如咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛等）個(gè)別嚴(yán)重患兒可發(fā)生死亡。

三、手足口病皮疹的“三個(gè)四”：

1.四部位：主要以手、足、口、臀等部位皮疹和皰疹，偶見(jiàn)軀干。

2.四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。

3.四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

四、傳染源及傳播途徑？

1．傳染源：患者和隱性感染者。

流行期間：患者為主要傳染源。

2．密切接觸傳播：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。

3.飛沫傳播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播。

4.消化道傳播：如接觸被病毒污染的水源或食物。

五、治療要點(diǎn)？

1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染。做好口腔和皮膚護(hù)理。

2．對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。皰疹處局部用藥。

3．抗病毒治療：利巴韋林注射液、干擾素。

4.其他重癥處理：如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)給予甘露醇降壓治療，必要時(shí)加用呋塞米利尿治療。

六、如何預(yù)防手足口??？

1.消毒隔離：首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離，患兒用過(guò)的玩具、餐具、或其他用品應(yīng)徹底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒?；純壕邮覂?nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)，每日可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過(guò)多，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2.飲食營(yíng)養(yǎng)：第一階段：病初。口疼、畏食。飲食要點(diǎn)：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營(yíng)養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少口疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個(gè)小竅門(mén)--用吸管吸食，減少食物與口腔黏膜的接觸。第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食要點(diǎn)：以泥糊狀食物為主如牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤(rùn)腸通便。第三階段：恢復(fù)期。飲食要點(diǎn)：少食多餐，營(yíng)養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約10天左右恢復(fù)正常飲食。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。治療期間應(yīng)注意不吃魚(yú)、蝦、蟹。

3.口腔護(hù)理：應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚(yú)肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

4.皮疹護(hù)理：患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1％龍膽紫或抗菌素軟膏。

七、得了手足口病能去上學(xué)嗎？

不可以。手足口病患者需要隔離7--14天，具體時(shí)間取決于病情恢復(fù)情況。