作者:佚名 點(diǎn)擊量:507 更新時(shí)間:2023-05-01
膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性多于男性;結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石。
患者臨床表現(xiàn):大部分單純膽囊結(jié)石患者無癥狀或僅表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、打呃、噯氣等消化不良癥狀。典型表現(xiàn)有:腹痛,多見進(jìn)食油膩食物或暴飲暴食后感右上腹或(和)中上腹脹痛或絞痛,疼痛可向右肩、背部放射;可伴惡心、嘔吐;嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱與寒戰(zhàn)。急性發(fā)作時(shí)約20% ~ 25%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。
飲食指導(dǎo)建議:
1、規(guī)律飲食,按時(shí)定量,少吃多餐,不宜過飽。
2、少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
3、少飲酒和進(jìn)食辛辣食物。
4、宜多吃蘿卜、水果、青菜、豆類、豆?jié){等副食。
保健措施:
平時(shí)無癥狀,體格檢查B超發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,可稱為靜止性膽結(jié)石。為了提高生活質(zhì)量,保護(hù)膽囊功能,仍可以照常飲食,不必服藥,定期體檢復(fù)查。
有癥狀的膽囊結(jié)石病人應(yīng)適當(dāng)控制肥肉和膽固醇含量高的食物,不吃油炸煎烤食物,但不是完全忌脂肪食物。
如有右上腹隱痛發(fā)作,可以素食,并使用解痙藥物以及消炎利膽藥。
有發(fā)生劇痛或伴有黃疸,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療,切不可自己任意服用止痛片,以免延誤病情。
膽石癥為外科疾病,內(nèi)科保守治療僅適用于暫時(shí)不需要手術(shù)或不宜手術(shù)的階段,具體治療方法應(yīng)按醫(yī)師的指示。
應(yīng)用于臨床治療膽石癥的各種藥物,其真正有價(jià)值的藥物并不多,所謂溶石藥物只運(yùn)用于膽固醇結(jié)石。
多發(fā)性膽結(jié)石充滿膽囊,并伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮,被視為與膽囊癌有密切關(guān)系,應(yīng)于手術(shù)。
B超提示的膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶??蛇M(jìn)展為膽固醇結(jié)石,少量時(shí)亦可能消失。B超提示的膽囊息肉大部為膽固醇息肉或炎性息肉,亦有可能成為膽結(jié)石核心,應(yīng)定期隨訪。
急癥處理:
如感上腹部或右上腹劇痛,并向右肩部放射痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,查明原因,不要再繼續(xù)進(jìn)食任何食物,也不要自己隨便服用“止痛藥”,一切遵照醫(yī)囑行事。
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