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流行性腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的一種急性傳染病，臨床以發(fā)熱，耳下腮部漫腫疼痛為主要特征，一年四季均可發(fā)生，以冬春季易于流行。嬰幼兒少發(fā)病，年長兒童可有并發(fā)癥，一般預(yù)后良好?；疾『罂色@終身免疫。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期平均18日（14—25日）。

部分患兒可有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等前驅(qū)癥狀。兩日后腮腺逐漸腫大，體溫上升可達(dá)到40℃度。通常一側(cè)腮腺腫大后2—4日又累及對側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大，腫大的腮腺以耳垂為中心。向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，同時(shí)伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮，具彈性、灼熱和觸痛。腮腺管早期常有紅腫。腮腺腫大2—3日達(dá)高峰，持續(xù)4—5日后逐漸消退，頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可同時(shí)受累。

  兒童中有15%的病例發(fā)生腦膜炎、腦膜腦炎，部分成年人可發(fā)生睪丸炎和卵巢炎等。

護(hù)理措施：

1、 減輕疼痛  保持口腔清潔，預(yù)防續(xù)發(fā)感染。腮腺腫痛。影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水，做好飲食護(hù)理?；純撼Ｒ驈埧诩熬捉朗澄锸咕植刻弁醇又?，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌物增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

2、 降溫，保證休息，防止過勞發(fā)熱。伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至退熱，鼓勵(lì)患兒多飲水，以利于以汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測體溫，高熱可采用頭部冷敷，溫水擦拭進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑，發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。

3、病情觀察，腦膜炎多于腮腺腫大后一周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥，應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，易于對癥處理。

4、預(yù)防感染的傳播，對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退為止，對其呼吸道的分泌物及其污染物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢，對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。

健康指導(dǎo)：

   一旦小兒得了腮腺炎，應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染其他小兒?；純荷钣闷?、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風(fēng)換氣，病人要注意臥床休息。給予流質(zhì)飲食，不給過硬、過酸、過甜的刺激性食物。要多喝水，以利于毒素排出。要注意口腔衛(wèi)生，防止續(xù)發(fā)性感染。

如體溫過高，可給予適量退熱藥。要注意冬春季節(jié)加強(qiáng)孩子的營養(yǎng)，保暖及耐寒鍛煉，可口服板藍(lán)根沖劑，并常用淡鹽水漱口、沖鼻。腮腺炎流行期間，不要去人群集中的公共場所，避免接觸傳染源。