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上消化道癌包括食管癌和胃癌。

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，江蘇省胃癌發(fā)病率為42.17/10萬，年新發(fā)病例數(shù)約3.3萬例，占全部癌癥新發(fā)病例數(shù)的12.21%，位居癌癥發(fā)病譜第2位；死亡率31.32/10萬，年死亡例數(shù)約2.45萬例，占全部癌癥死亡例數(shù)的14.53%，位居癌癥死亡譜第2位。同期食管癌發(fā)病率為31.60/10萬，年新發(fā)病例數(shù)約2.47萬例，占全部癌癥新發(fā)病例數(shù)的9.15%，位居癌癥發(fā)病譜第4位；死亡率27.12/10萬，年死亡例數(shù)約2.12萬例，占全部癌癥死亡例數(shù)的12.58%，位居癌癥死亡譜第3位。

上消化道癌的高危人群

上消化道癌的病因尚不明確，其發(fā)生發(fā)展是由遺傳、環(huán)境和生活方式等多方面因素共同作用的結果。目前研究顯示上消化道癌好發(fā)于下列人群：

（一）食管癌高危人群

1.有食管癌家族史者：研究表明，食管癌存在明顯的家族聚集現(xiàn)象，而且其血緣關系越近，患食管癌的相對風險越高。

2.不良飲食習慣者：長期食用腌制、油炸和受到真菌污染的食物，食物過硬、過燙，進食過快等習慣可增加食管癌風險。

3.營養(yǎng)缺乏者：水果、蔬菜攝入不足，維生素（維生素A、維生素B2、維生素C等）、鋅、硒、鉬等微量元素缺乏也會增加食管癌發(fā)病風險。

4.長期吸煙、酗酒者：酒精會損傷食管黏膜，其度數(shù)越高對食管黏膜的損傷越大。香煙對任何器官都沒有好處。

5.有上消化道癥狀者：惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)酸、進食不適等不良癥狀長期刺激食道可引起食道細胞在增殖過程中受到致癌物質的影響而發(fā)生癌變。

6.HPV感染者：HPV是宮頸癌的主要發(fā)病原因，但近年的研究發(fā)現(xiàn)HPV感染也可增加食管癌風險。

7.中老年人群：研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，食管癌發(fā)病風險越高，根據(jù)國際推薦和我國現(xiàn)行經驗，年齡45-74歲者為食管癌高危人群。

（二）胃癌高危人群

1.幽門螺桿菌感染者：研究表明，感染幽門螺桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。

2.慢性胃病史者：如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃腸上皮化生，以及胃部分切除術后者。

3.不良飲食習慣者：長期攝入高鹽、霉變、腌制、熏制食品，少食新鮮蔬菜水果，飲食不規(guī)律，進食過快等習慣都會使胃癌發(fā)生風險增加。

4.長期吸煙、酗酒者：吸煙者患胃癌的風險不僅與吸煙量有關，還與開始吸煙時的年齡有關。酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細胞發(fā)生改變而導致胃癌的發(fā)生。

5.有胃癌家族史者：胃癌同樣存在家族聚集性現(xiàn)象，有報道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2-3倍。

6.精神受刺激或愛生悶氣者：研究發(fā)現(xiàn)，愛生悶氣、精神受刺激、長期抑郁者胃癌發(fā)生的危險性明顯升高。

7.特殊職業(yè)者：研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人，胃癌發(fā)生的危險性明顯升高。

8.中老年人群：研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，胃癌發(fā)病風險越高，根據(jù)國際推薦和我國現(xiàn)行經驗，年齡45-74歲者為胃癌高危人群。

上消化道癌的早期癥狀

為了早期發(fā)現(xiàn)食管癌，必須熟悉食管癌的早期癥狀，并不失時機地進行相應的輔助檢查，以進一步明確診斷。食管癌的早期表現(xiàn)包括：

1.食物通過緩慢和停滯感；

2.食管內異物感；

3.胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛；

4.咽部干燥發(fā)緊；

5.劍突下或上腹部疼痛。

胃癌的早期癥狀可能僅僅是惡心嘔吐、腹部不適、食欲不佳等不典型的胃部癥狀，極易同胃炎、胃潰瘍等常見胃部疾病混淆。為了早期發(fā)現(xiàn)胃癌，我們更應關注胃癌的高危人群，若高危人群出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，要盡早就醫(yī)診治。

上消化道癌的預防

一級預防：改變不良生活及飲食習慣，戒煙限酒，清淡飲食，細嚼慢咽，少吃油炸、腌制、熏制食品，避免進食過燙、過硬、霉變食物。合理鍛煉身體，保持心情愉快和情緒穩(wěn)定。

二級預防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。關注自身健康，重視慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃腸上皮化生等胃部疾病，及時治療并定期復查。做好健康體檢，建議上消化道癌高危人群定期參加篩查，上消化道內鏡檢查是早期篩查的首選，內鏡下染色若發(fā)現(xiàn)可疑病變，即取活體組織進行病理檢查。高級別上皮內瘤變及以上病變者需到正規(guī)醫(yī)院接受干預治療；低級別上皮內瘤變、重度萎縮性胃炎、重度腸上皮化生患者應定期復查，每3年至少1次；正常或良性病變者每3-5年進行重復篩查。

三級預防：如果確診了上消化癌，請到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的規(guī)范化治療，減少疾病的危害。