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每年一體檢肯定有一大波人被查出“高尿酸”“高血糖”“高血脂”。隨著生活水平提升，這些富貴病越來越普遍，而且這類代謝疾病除了藥物治療外，還需要在生活中注重飲食控制，很多人都覺得糖尿病不能吃水果，痛風不能吃海鮮，高脂血癥不能吃脂肪…因為怕吃錯而錯過了很多美食。今天系統(tǒng)地告訴大家痛風患者哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛風？

所謂痛風，是由尿酸鹽沉積導致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，痛風的病因是「高尿酸血癥」，就好比水里的鹽濃度太高了，慢慢被析出來就形成“尿酸結(jié)晶”導致痛風。

痛風自然病程一般有4個階段

1無癥狀性高尿酸血癥

2急性痛風性關(guān)節(jié)炎

3間歇期

4痛風石與慢性痛風性關(guān)節(jié)炎等

痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)病期，受累關(guān)節(jié)會發(fā)熱、變得暗紅、腫脹，感覺有刀割或咬噬樣疼痛

如果治療不當，會遷延不愈或轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)。

痛風飲食治療總體原則“三低一多”

三低：低嘌呤飲食、低（減輕）體重；低鹽低脂飲食

一多：多（大量）喝水

另外先說明一點，過去主張無嘌呤或嚴格限制富含嘌呤的食物，但同時也限制了蛋白質(zhì)的攝入，長期會導致營養(yǎng)不良。 因此，目前最新的建議改為：主要限制含嘌呤高的食物。也就是說，飲食限制相對放寬了，但該嚴格的還是一樣嚴格。

高尿酸/痛風患者不能吃什么？

01不吃動物內(nèi)臟，少吃紅肉

各種動物內(nèi)臟，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等，都不要吃。各種紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等），在痛風急性發(fā)作期，不要吃。當痛風患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時，紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi)，但可以適量吃一些去皮的白肉。

02少吃海鮮類食物

長期吃大量高嘌呤海鮮，也是痛風的風險因素之一。

盡量不要吃，急性期絕對不能吃的有（高嘌呤）：

▲ 貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品；

▲ 一些魚類，如鯉魚、鯽魚、黃魚等。

 可以少量吃的（中嘌呤）：

▲ 金槍魚、鱸魚等魚類；

▲ 小龍蝦、河蝦、大閘蟹（除了蟹黃）等。

03減少脂肪攝入、減肥

脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄，高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。所以吃“肉”要選脂肪含量低的；控制烹調(diào)用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多，也要少吃。本身比較胖的患者（單純腰腹肥胖也算），減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善，建議將體重控制在正常范圍（BMI 18.5~23.9 kg/m2)。

04不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占總能量的50~60%，宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纖維攝入量達到25~30g。

05嚴格戒酒、不喝甜飲料

急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎的患者，應嚴格禁酒精。眾所周知，喝酒增加痛風發(fā)作的風險，啤酒尤為顯著，紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表，減少含糖量較高（包括果糖）的飲料，添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06不吃干豆，可適當吃豆腐、豆?jié){

很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導致的血尿酸合成增加，所以不會影響血液中嘌呤的量。另外，豆類含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質(zhì)，可以降低心腦血管疾病的風險。

因此痛風患者可適當吃豆腐、豆?jié){等豆制品，但不要吃干豆。

痛風可以吃的海鮮

痛風患者為了避免發(fā)作，不能吃高嘌呤飲食如大部分海鮮，但也不是全都必須戒掉

? 嘌呤含量較少的食物，痛風緩解期可少量吃；

? 嘌呤含量較高的食物，痛風緩解期要限制吃；

? 嘌呤含量特別高的食物，禁止食用。

痛風患者可以吃的海鮮：鮮海參、海蜇絲、部分魚類（如鱈魚、桂魚、多寶魚、鱔魚）、

部分蝦蟹（如鮮對蝦、大閘蟹（熟））

痛風患者如何吃海鮮？

上述這幾類低、中嘌呤海鮮，血尿酸控制在300umol/L以內(nèi)的痛風患者，在緩解期可少量嘗一嘗。但痛風發(fā)作期間一定不要吃！相反，有些食物看起來很「素」，但嘌呤卻比我們想象得要高，痛風患者要盡量少吃。

痛風患者不建議吃的素菜：

黃豆綠豆、腐竹、蘆筍、紫菜