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健康教育

一氧化碳中毒病人健康指導(dǎo)

作者:佚名 點擊量:2465 更新時間:2021-11-01

【疾病知識】
  吸入過量的一氧化碳可發(fā)生急性中毒.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液,與細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,而碳氧血紅蛋白與紅細(xì)胞的親和力比氧與紅細(xì)胞的親和力大240倍,而解離度卻慢3600倍。因此,碳氧血紅蛋白聚集,從而降低紅細(xì)胞的攜氧能力,引起組織缺氧,腦和心臟受損害。輕者表現(xiàn)為頭疼、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡,重者可有昏迷、各種反射消失、呼吸抑制、休克、皮膚受壓部位可出現(xiàn)紅腫、水泡.病人在意識障礙恢復(fù)后,經(jīng)過2~60天的“假愈期“,可重新出現(xiàn)精神意識障礙、震顫麻痹、偏癱、失語、失明、繼發(fā)性癲癇等。

【心理指導(dǎo)】   

1.自殺者,要勸導(dǎo)和鼓勵病人正確面對挫折和不如意,采取積極地應(yīng)對方式,通過溝通,了解病人的困難,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得病人的信任,盡力幫助病人解決困難和矛

2.意外中毒者,要安慰病人,消除其思想顧慮,積極地配合治療和護(hù)理。

【飲食指導(dǎo)】   

1.昏迷或吞咽障礙者,給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的鼻飼飲食,以保證病人的營養(yǎng)攝人,增強機體抵抗力;
2.此病無特別禁忌食物,如出現(xiàn)上消化道出血時,應(yīng)禁食。
【治療指導(dǎo)】
1.靜脈輸入20%甘露醇是為了降低顱壓,防止腦水腫,用藥后要注意病人意識、瞳孔變化.
2.降溫療法:目的是降低腦代謝率,增加腦對缺氧的耐受性,保護(hù)腦功能.使用冰袋時,注意預(yù)防凍傷及壓瘡,并注意及時更換,以確保降溫效果。
3.氧療,吸主氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離,增加一氧化碳的排出,高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容量向細(xì)胞內(nèi)彌散,迅速糾正組織缺氧,具有效果好,治愈率高,后遺癥少的優(yōu)點。
4.高壓氧治療指導(dǎo):
  (1)高壓氧療法是將病人置于密閉的高于1個大氣壓的特殊環(huán)境中呼吸純氧治療疾病的一種方法。
  (2)每次治療提前20分鐘到達(dá),做好人艙前的準(zhǔn)備,并主動向氧艙醫(yī)護(hù)人員反映病情變化,以便進(jìn)行必要的觀察、檢查和治療。   
  (3)嚴(yán)禁將火柴、打火機、香煙、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等帶人艙內(nèi),以防弓I起艙內(nèi)起火爆炸.不宜穿戴易產(chǎn)生靜電火花的服裝,如尼綸、晴綸、丙綸、毛織品、膨體線等人艙,應(yīng)按要求更換全棉服裝入艙,以防靜電火花引發(fā)火災(zāi)。
  (4)進(jìn)艙前捧空大小便。
  (5)進(jìn)艙后在加壓過程中應(yīng)做好耳咽管的調(diào)壓動作,加強吞咽動作,促使耳咽管開啟,從而減輕加壓時中耳受壓弓l起的耳痛。
  (6)正確使用唳氧面罩,固定帶栓繁適宜,不使漏氣,連接面罩的兩條軟管不得折疊、扭轉(zhuǎn)、壓迫,以保持呼吸通暢,保證有效治療。
  (7)應(yīng)在安靜和休息的狀態(tài)下吸氧,氧時不講話,不吃東西不作過深呼吸。
  (8)吸氧期間若出現(xiàn)頭昏、出汗、惡心、面部緊張或抽搐等不適,可摘下面罩,改為吸艙內(nèi)空氣,并立即報告操作人員,以便及時處理。 
  (9)出艙后如有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、傷口滲血:過多等情況,應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時處理。
  (10)治療期間,注意加強營養(yǎng),攝入高糖、高蛋白質(zhì)、高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量的飲食。
  (11)注意休息,進(jìn)熱飲或熱水浴,以協(xié)助氮氣的繼續(xù)排出。
【出院指導(dǎo)】 

1.加強預(yù)防。氧化碳中毒的宣傳,燃?xì)庑蜔崴鞅苊獍惭b在室內(nèi);   
  2.如出現(xiàn)智力、記憶力下降,運動、感覺功能異常等遲發(fā)性腦病的表現(xiàn),應(yīng)及時就診;
  3.遵醫(yī)囑繼續(xù)予以腦細(xì)胞復(fù)能劑治療,如維生索B、腦復(fù)康等藥物,服藥半年,不可隨意停藥;
  4.給予社會,家庭支持,保持心情愉快、情緒穩(wěn)定;
  5.1-2個月復(fù)查腦電圖;
  6.長期臥床的病人,給予翻身、叩背、按摩受壓部位,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。


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